毛周角化的判断主要依据以下几个方面：

　　基本损害特征：观察皮肤是否出现毛囊性、针尖大小的丘疹，这些丘疹通常呈正常肤色或淡红色，有时丘疹顶端可见角质小栓，呈淡褐色。

　　好发部位：注意丘疹是否主要分布在面颊部、上臂、股外侧、臀部等毛发较多的区域，且受累皮肤严重时可能呈现鹅皮样外观，丘疹通常呈双侧对称分布。

　　好发年龄：考虑患者年龄，因为毛周角化病好发于青少年，尤其在青春期前后可能达到高峰，但部分人在成年后症状可能会有所缓解。

　　伴随症状：虽然毛周角化病一般无自觉症状，但部分患者可能伴有局部瘙痒或红斑，甚至导致局部色素沉着。

　　专业诊断：如有疑虑，建议就医咨询专业医生。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查来综合判断。

　　综上所述，通过观察皮肤的基本损害特征、好发部位、好发年龄以及伴随症状，结合专业医生的诊断，可以较为准确地判断是否患有毛周角化病。