瘢痕疙瘩怎么治疗效果好？瘢痕疙瘩以阻止创缘的向心性收缩。遵循整形外科手术的操作原则。同时注意无菌操作，防止感染。治疗原则是选择适宜的手术时机切除瘢痕、松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。

瘢痕疙瘩的详细治疗：

（一）手术治疗：

治疗原则是选择适宜的手术时机切除瘢痕、松解挛缩的软组织、修复创面和术后加强功能锻炼等。

1.手术时机

（1）待瘢痕稳定，基底松动后进行。过早手术，解剖层次不清晰，易发生误伤，而且出血多。一般在伤愈后一年。在等待手术时机期间，应积极进行功能锻炼，并辅以按摩、治疗、体疗等，以阻止挛缩的进展，促进瘢痕的软化松动、防止关节的僵化。

（2）对于眼睑或口周等部位的挛缩瘢痕，为了保护视力或解决进食困难，应尽早手术。

（3）对烧伤后发生于功能部位的瘢痕挛缩，为避免出现继发畸形，可早期施行手术，尤其是儿童时期。

2.切除瘢痕、松解挛缩

这是手术治疗的关键步骤。

（1）四肢部位宜在充气止血带下进行，可减少出血，使手术野清晰，加快手术进度。

（2）切开与挛缩纵轴相垂直的切口，在瘢痕和正常组织间进行逐段，钝性分离松解，保持挛缩的紧张状态，以利手术操作，直至挛缩整个消除。有时还需行肌腱延长、关节囊切开、关节韧带切除等辅助性手术，才能达到的松解。松解中可顺势施加适当外力，但切忌用暴力牵拉，强求关节复位，以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。

（3）复位、固定：复位后的关节如不稳定，小关节可穿入克氏针做2~3周的短期制动；较大关节，则需术后用石膏绷带制动。确实无法复位者，可行术后牵引，或关节成形或融合术。

（4）瘢痕应以松解为原则，如面积过大或供皮区受限时，可在充分松解挛缩的前提下部分切除瘢痕组织。对于瘢痕皮肤，如为美容目的和面积不大时可切除，否则，可部分或予以保留，以免增加供区瘢痕，得不偿失。瘢痕张力消失后，瘢痕皮肤质地可改善。

（5）位于关节两侧的创缘，如不在侧中线上，需切成曲线或锯齿状切口。

3.修复创面

（1）蹼状挛缩瘢痕者，可利用“Z”字成形术或多个“Z”字成形术、五瓣成形术等充分利用瘢痕两侧的相对松弛的皮肤，松解挛缩，修复创面。

（2）多数情况下创面均需补充皮肤。一般用中厚皮片移植术，如所用皮片面积甚大而皮源严重不足时，可选用较浅表的萎缩瘢痕为供皮区。

（3）如瘢痕切除后的创面缺损有肌腱、骨或关节外露。或后期尚需行有关肌腱、神经或关节等较为复杂的手术者，需采用皮瓣或皮管修复。

4.手术切除加放射治疗。手术切除后第3天即行放射治疗（浅层x线、同位素）。切忌单纯手术切除，以免癫痕再复发。

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